Gravidez Ectopica - Gravidez fora do utero Papo Mulherio

Ja vi alguns casos desse tipo de gravidez, e confesso que me assustei, pois nem imaginava que a mesma pudesse acontecer....

Por isso no inicio da gestação é muito importante que a mulher acompanhe a gestação com uma Ultrassom ou até mesmo com a evolução do beta HCG quantitativo, pois em uma gravidez ectópica, a evolução do beta é lenta, ou seja, enquanto que em uma gestação normal o beta precisa duplicar de valor a cada 48 horas, o mesmo não acontece nesse caso.

A gravidez ectópica ocorre quando a gestação começa fora do útero. O local mais comum de ocorrer uma gravidez ectópica é dentro de um dos tubos (trompas de Falópio) através dos quais os óvulos passam do ovário para o útero. Entretanto, em casos raros, a gravidez ectópica pode ocorrer no ovário, na região do estômago ou no colo do útero.

O que causa?

As causas incluem todos os fatores que retardam ou impedem a passagem do ovo para a cavidade uterina. Podem ser:

fatores mecânicos, como as causas inflamatórias e suas conseqüências, os tumores ou anormalidades do desenvolvimento das trompas e as cirurgias sobre as trompas
fatores funcionais, que agem diminuindo a motilidade das trompas. Incluem o fumo,
o próprio processo de envelhecimento e drogas hormonais como as indutoras da ovulação e a ;
progesterona usada em mini-pílulas, a pílula do dia seguinte e o DIU contendo progesterona.

no qual

A maioria dos casos de bloqueio é causada por:
Gravidez ectópica anterior
Infecção anterior nas trompas de Falópio
Cirurgia nas trompas de Falópio
Até 50% das mulheres que tiveram uma gravidez ectópica tiveram inchaço (inflamação) nas trompas de Falópio (salpingite) ou doença inflamatória pélvica (DIP).

Alguns casos de gravidez ectópica podem ser causados por:
Defeitos de nascença nas trompas de Falópio
Complicações de um apêndice rompido
Endometriose
Cicatriz causada por uma cirurgia pélvica anterior

Fatores que também podem aumentar o risco de gravidez ectópica:
Idade superior a 35 anos
Ter muitos parceiros sexuais
Fertilização in vitro
Algumas vezes, a causa é desconhecida.

Outras vezes, a mulher engravida depois de fazer uma ligadura de trompas (esterilização tubária). A gravidez ectópica acontece com mais frequência em dois anos ou mais após o procedimento e não logo após a ligadura. No primeiro ano após a esterilização, somente cerca de 6% dos casos de gravidez são ectópicos, mas a maioria das gestações que ocorre entre dois e três anos após a esterilização tubária será de gravidez ectópica.

A gravidez ectópica também ocorre com mais frequência em mulheres que:

Fizeram cirurgia de reversão da esterilização tubária para poder engravidar
Usavam um dispositivo intrauterino (DIU) e ficaram grávidas (muito improvável de acontecer quando o DIU está no lugar correto)
A gravidez ectópica ocorre 1 vez entre 40 a 100 gestações.

COMO DESCOBRIR?

O médico realizará um exame pélvico, que pode indicar sensibilidade na região pélvica.

Possíveis testes incluem:

Culdocentese
Hematócrito
Teste de gravidez
Teste de sangue de HCG quantitativo
Nível sérico de progesterona
Ultrassom transvaginal ou para detecção de gravidez
Contagem de leucócitos

Um aumento nos níveis de HCG quantitativo pode ajudar a diferenciar uma gravidez normal (intrauterina) de uma gravidez ectópica. As mulheres com níveis altos devem realizar um ultrassom vaginal para identificar se a gravidez é normal.

Outros exames podem ser feitos para confirmar o diagnóstico:

D e C
Laparoscopia
Laparotomia

SINTOMAS:

ma gravidez ectópica pode parecer uma gravidez normal ao início - o teste de gravidez dá positivo e os sintomas iniciais podem ser semelhantes: falta de período, tensão mamária, náuseas e fadiga. Entre outros, os sintomas mais comuns são:

Algum sangramento vaginal especialmente se for escuro e aguado
Dor abdominal
Cãibras num dos lados da pélvis
Massa palpável dolorosa nas trompas ou ovários

Se a trompa de Falópio entrar em ruptura os sintomas incluem:

Dor aguda na pélvis, abdómen, ombro ou pescoço.
Tonturas
Vertigens e queda da tensão arterial

Se sentir alguns destes sintomas deve dirigir-se ao médico com urgência. Uma gravidez ectópica pode significar risco de vida, especialmente se ocorrer numa das trompas de Falópio, pois pode causar a sua ruptura, podendo provocar uma hemorragia interna grave.

COMPLICAÇÕES:

Quando se tem uma gravidez ectópica, os riscos também vêm com ela. O tratamento de uma gravidez ectópica pode levar à perda dos órgãos reprodutores, ou mesmo à infertilidade. Se removeu uma das trompas de Falópio a probabilidade de engravidar diminui em 50%. Se fizer tratamento os riscos são ainda maiores, pois podem surgir hemorragias internas que podem levar ao risco de vida. Usualmente depois de ter uma gravidez ectópica a probabilidade de voltar a ter outra se decidir engravidar é de 15 a 20%. Neste caso, usualmente é aconselhado fazer uma ecografia precoce por volta das 7 semanas de gestação, para determinar se a gravidez é ectópica ou não.

vídeo sobre o assunto: