Endometriose

Endometriose é uma doença que atinge cerca de 10% das mulheres no mundo, afetando a qualidade de vida delas, uma vez que a dor pelvica é tão forte que afeta as tarefas que podem ser cosideradas mais simples.

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do utero, como, ovario, intestino, reto, bexiga, trompa ou ate mesmo na membrana que reveste a pelvis. Ela não se solta como acontece como o endometrio de dentro do utero, elas sangram um pouco e se curam de acordo com a fase do ciclo.

As razões para o crescimento da endometriose ainda é desconhecido, mas existem algumas teorias:
- Excesso de hormonios estrogenicos que faz com que apareçam celulas endometriais em regiões fora do utero.
- Mestruação retrograda, ou seja, que durante a menstruação, algumas celulas endometriais podem voltar pelas trompas de falopio, onde são implantadas em outras regiões e crescem.

São fatores de risco para a endometriose:

• Começar a menstruar muito cedo
• Nunca ter tido filhos
• Ciclos menstruais frequentes
• Menstruações que duram sete dias ou mais
• Fator hereditario
• Problemas como hímen não perfurado, que bloqueia a passagem do sangue da menstruação

Os sintomas da endometriose são:

•  Colica menstrual exageradamente forte.
•  Dores durante o ato sexual
• Alterações intestinais ou urinarias durante o período menstrual
• Dificuldade para engravidar 

A relação entre a endometriose e a infertilidade feminina pode manifestar-se em alguns casos. Pacientes em estágio avançado da doença e obstrução na tuba uterina que impeça o óvulo de chegar ao espermatozóide têm um fator anatômico que justifica a infertilidade. Além disso, algumas questões hormonais e imunológicas podem ser a causa para algumas mulheres com quadros mais leves de endometriose não conseguirem engravidar. Após o tratamento e, geralmente, a realização da laparoscopia, uma boa parcela das pacientes consegue engravidar, principalmente as mulheres em que as tubas não tiverem sofrido obstrução. É por isso que no final da laparoscopia, costuma-se injetar contraste pelo canal do colo uterino para ver se ele sai pelas tubas. A caracterização dessa permeabilidade tubária é um ponto a favor de uma gravidez que depende, entretanto, de outros fatores como a função ovariana ou a não formação de aderências depois da cirurgia, por exemplo. 
(fonte:http://www.minhavida.com.br/saude/materias/1646-10-duvidas-comuns-sobre-a-endometriose)


Exames para diagnosticar a endometriose:

• Exame pélvico: É possível o médico sentir um aumento de tamanho do ovario pelo toque, ou um espessamento diferente atras do utero seguido de dor quando tocado. Endometriose na parede que reveste a cavidade abdominal é mais dificil de ser identificado por esse método.
• Exame sanguineo chamado marcador tumoral (CA125): É possível detectar por esse  exame apenas em estagio mais avançado da doença.
• Ultrassom transvaginal: É possivel detectar focos atravez da imagem por ultrassom, porém apenas é possivel detectar casos mais avançados da doença. Ele não pode ser um ultrassom comum, deve ser realizado com especialista apto a detectar endometriose.
• Laparoscopia pélvica: É possível detectar atraves da visualização das áreas por um tubo ótico de aproximadamente 10mm inserido no abdomem. Esse procedimento permite, também o ressecamento da area com endometriose.
• Ressonancia magnetica: Deve ser realizada no período menstrual e com a bexiga cheia. Ela pode verificar áreas inacessíveis a laparoscopia.

Um novo metodo de detecção que esta sendo estudado é a retirada de uma amostra do endometrio para fazer uma analise de existencia de fibras nervosas. Esse metodo vem sendo muito eficiente em varios estudos realizados.... noticia sobre o assunto: http://www1.folha.uol.com.br/folha/equilibrio/noticias/ult263u612406.shtml


Normalmente depois do tratamento com laparoscopia, é necessario tomar medicamento para evitar a menstruação por um tempo, porém mesmo assim, ainda há chances da endometriose retornar depois de um tempo.
Algumas mulheres não são tratadas por laparoscopia, apenas com medicamentos para suspender a mentruação.

sites bem interessantes sobre o assunto:
http://www.portaldaendometriose.com/
http://www.endometriose.com.br/

http://www.fertilitycheckonline.com/
http://www.proveta.com.br/

CA125

é uma marcador tumoral que se mede, atraves do sangue, a possível existencia de algum cancer, cirrose, endometriose, hepatite, pancreatite, cistos no ovário.... é formada por uma glicoproteica de grande peso molecular e produzida em varios tecidos como mesotélios, trompas de falopios, endocervix e fundo vaginal.